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中国岩场安全计划福州站公益培训

训练札记 | 中国岩场安全计划福州站公益培训(一)

作者:郑平

.....8月16日,晴,福建省山地救援基地

.....上午9点第一天培训在福建山地救援基地正式开始,35名福建省山地救援队员及福建攀岩爱好者参加培训。

.....岩场安全及野外救援指导讲师是来自台湾的李昭明。

.....在风景如画的福建山地救援基地,影音培训室,李昭明老师开始介绍台湾龙洞岩场救援计划的源起,及户外风险评估及管理。

.....岩场救援计划四大主轴:资讯、通讯、救护、救援。救援中实操非常重要。
.....在救援行动中最重要的人是:

.....1.自己(救援者本身)

.....2.自己(救援者本身)

.....3.自己(救援者本身)

.....4.同伴(救援伙伴)

.....5.伤患(被救者)

.....要定期做户外岩场风险评估表,并根据风险评估进行对应风险管理,以降低岩场风险。有个莫非定律:凡是可能出错的事就会出错。这个定律同样适用于岩场及野外救援,对于岩场安全事先要有急救预案,使用合格认证的装备,学习正确安全技术,定期检查装备器材(使用合格认证装备,纺织品及橡胶品安全使用年限不超过10年……),建立器材定期检查档案等等,把岩场及野外急救风险降至最低。


.....午后,烈日当空,顶着似火的骄阳,大家在李老师带领下分成6组(2人/组),在救援基地演练场地上培训并操练伤患搬运技术。我们分别学习了伤患搬运当中的分腿部受伤转运(单人协助转运及双人协助转运、拖行,抬行,背行)、头颈部受伤转运,同时学习了颈椎固定术(头部颈椎固定术、双膝颈椎固定术、双肩颈椎固定术、改良双肩颈椎固定术、额胸颈椎固定术、胸枕颈椎固定术、改良胸枕颈椎固定术)。




.....老天看着我们汗如雨滴,午后突然也下起雨来,转入室内继续培训,学习颈椎伤患用长背板转运,3人一组(主救,副手,伤患)分别演练,学习固定颈椎、解除头盔、解长背板、上颈圈、翻身、检查脊椎及颈椎、横推、上长背板、固定伤员、抬起转运。




.....长时间跪在地上,大伙的膝盖都酸痛不已,但学习的热情丝毫不减,越是培训的难点,学习的热情越是高涨。


.....第三个课目又转入影音室,学习生命征象评估判断处置。

人的生命有七大征象:

Ø 意识(正常,清醒,声音,痛感,无知觉)

Ø 呼吸(正常人呼吸12-20/分钟)

Ø 脉搏(正常人脉动60-100/分钟)

Ø 血压(正常人血压90-110mmHg柱,可通过检查相关动脉测出大约血压值,桡动脉80mmHg,肱动脉70mmHg,股动脉70mmHg,足背动脉90mmHg,颈动脉60mmHg

Ø 瞳孔(瞳孔正常值2-5mm,检查大小,是否等大,对光反应等来判断是否有颅内外伤或颅内出血)

Ø 体温(正常、干冷、湿冷、干热、湿热)

Ø 肤色(正常、苍白、发绀、潮红、腊黄)

根据生命征象评估判断做出相应的急救处置。



.....李昭明老师专业的素养,及对户外安全的高度重视贯穿了整个高质量的培训过程。他生动的讲解,反复的示范,重复的操练,认真负责的态度和亲和力给我们留下深刻印象。

训练札记 | 中国岩场安全计划福州站公益培训(二)

作者:郑平

.....8月17日,晴,福建省山地救援基地

.....第二日培训内容是基础人体解剖生理与创伤概要,主要了解人体构造及运作方式,解剖位置与方位,熟悉人体的骨骼系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、血液系统、淋巴系统等。



.....随后大家学习创伤清创止血包扎,分别了解挫伤、皮下血肿、擦伤、撕裂伤、剥离伤、截肢伤、刺伤、穿刺伤等各种伤口类型的处理方式。掌握清创、止血、绷带包扎、三角巾包扎、骨折固定包扎。大家分组进行了演练。




野外岩场救护救援程序培训要点:

1. 现场是否安全?

2. 传染病感染控制

3. 主手接触伤患

4. 副手固定头盔

5. 专业展示打开急救箱

6. 主手评估伤患意识呼吸脉博

7. 脱除头盔

8. 全身评估

A. 意识;

B. 呼吸(呼吸道检查及呼吸频率)

C. 循环(脉博、体温、肤色、微血管回充填时间,是否大出血)

D. 神经学检查:瞳孔(大小,对等,对光反应),上下肢感觉运动功能。

E. 露身检查(检查全身有无伤口,出血瘀青,肿胀,骨折等-采取伤口止血,清创,包扎,骨折固定等相应措施)

9. 上颈圈长背板,扁带固定

10. 抬起往公路运送。

训练札记 | 中国岩场安全计划福州站公益培训(三)

作者:郑平

.....8月18日,阴,福州磨溪2号岩场 救援实境演练

.....上午9点所有学员在磨溪入山口检查站集合,大家携带安全带、认证头盔、背包、雨具、头灯,急救箱,颈圈及长背板,绳索及滑轮组等急救器材及干粮和水随同李老师向磨溪2号岩场行进。一路溪水清澈见底,经过40分钟到达2号岩场。


.....在溪涧边树林里搭起天幕帐篷,李昭明老师开始搭建救援保护站及演示救援轮滑组。


.....随后到2号岩场岩壁下方开始正式实境演练,各学员分扮成坠落岩友、攀岩保护者、同行岩友及山地急救员,随着李老师的指令下达,保护者发出求救呼声,急救员到达岩友坠落现场,确认现场安全后,迅速展开有条不紊的岩场急救工作,打开急救箱,初步评估伤患意识、呼吸、脉搏,脱除头盔,全身检查评估包扎伤口,上颈圈及长背板,扁带固定。





.....众岩友协助抬起伤员,12人分两组,6人一组,溯溪而过到对岸,穿越山林小道,向下游山路入口返回。一路上尽是羊肠小道,道路崎岖难行,有的路只容许单人通过,开始的行进不是十分顺畅,随后大家在李老师指导下,众岩友竭尽全力,6人一组不停轮换抬行担架,遇到难行路段,以前后轮转传递方式把担架强行向前抬进,明显加快行军速度。




.....大家挥汗如雨,经过2个半小时的强行军,终于把伤员运送到120急救车能抵达的磨溪入山检查站路边。顺利完成本次精彩的岩场救援实境演练。

.....再次回到2号岩场已是下午5点,大家方开始吃起午餐,取行李及装备返回。



.....行动结束后,李老师逐一点评救援行动的不足和行动中的亮点,也希望福建山地救援队及相关攀岩爱好者们,今后能不断加强岩场安全计划的训练,更好的享受户外活动,正确有效地进行岩场及野外救援。

.....救援行动完成后,在岩场溪涧边营地不远处树林里看见一只从未见过的混身纯白色羽毛的长尾大型飞鸟在踱步,慢慢远去,身形类似大雉鸡,腹部黑色,头冠为红色。

.....仿佛在提醒我们:在户外活动享受山野的空气清新时,户外安全要时刻牢记。



.....十分期待明年能邀请李昭明老师来福建省山地救援队继续培训野外急救及救援进阶课程。



附:

中国岩场安全计划福州站岩场救援演练记录

本次救援主手茶痴 副手:遨游 记录:査査 另多名现场岩友

.....2015年81811:50分一名20岁年轻男子从磨溪2号岩壁10米高空坠落,救援队赶到现场,首先对现场环境已做评估,确认安全后接近伤员。
全身评估:
意识评估 疼痛刺激才有意识,呻吟,脖子痛 怀疑颈椎受伤,现场救援人员已做颈椎固定。
呼吸道无异物,呼吸频率21/分钟 正常
脉搏66/分钟 正常
体温 肤色正常
微血管回填充时间3秒,有休克可能
左小腿有大出血,已加压止血
神经学检查,瞳孔左26'不对称,可能颅内有损伤,瞳孔对光反应左有反应,右无反应
露身检查无疼痛,上肢双脚有感觉可以动,右小臂疑似骨折,已作夹板固定
背部无伤口,没出血,脊椎没伤痛。
救援队员把伤员搬运至长背板固定
12:27 救援队员及岩友开始下山向120急救车到达地点搬运(林业检查点)
12:44 有正在搬运救援队员滑倒,所幸没造成伤员二次伤害
13:37 休息调整4分钟,询问伤员是否需要喝水,为伤员暂时放松一下绷带。
13:41 开始搬运
13:46 暂停调整
13:50 继续搬运
14:53 到达120急救车到达点

现场急救时间 37分钟
搬运时间 2小时26分钟
总时间 3小时03分钟
搬运距离约2.6公里

路面情况:山坡路,泥土路面及岩石路面混合路面。部分线路路狭窄,外侧有悬崖,需大家一齐心协力完成救援工作。